摘要
目的探讨妊娠晚期不同孕周胎盘植入的临床治疗及对围生结局的影响。方法回顾性分析妊娠晚期胎盘植入126例患者的临床资料,根据终止妊娠孕周分为妊娠28~33周29例,妊娠34~36周41例,妊娠≥37周56例,观察其治疗情况及母儿结局。结果 126例孕妇中,阴道分娩20例(15.9%),剖宫产106例(84.1%)。保守性手术87例(82.1%),凶险性前置胎盘,胎盘原位保留12例均保守治疗成功,子宫切除术19例(17.9%),无一例孕产妇死亡,发生产后出血60例,平均出血2 500 ml(1 600~4 122 ml)。妊娠28~33周患者的住院时间、产褥感染、入住重症监护病房、胎儿窘迫、新生儿窒息与妊娠34~36周、妊娠≥37周比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论胎盘植入提倡个体化治疗策略,非紧急状况下在妊娠34周至近足月间计划分娩,以保守性手术为主,可降低母儿并发症。
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单位福建省妇幼保健院