成人过敏性紫癜肾炎病理分级与血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平的关系

作者：赵大军; 颜波; 马丽; 周婉弈

来源：中国医师杂志, 2019, 21(06).

• 紫癜,过敏性
• 肾炎
• 转化生长因子β1
• 趋化因子CCL2
• 白细胞介素17

目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组,同期来本院体检的健康者60例为对照组,检测三组血清中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平,分析HSPN患者临床资料,对影响患者病情的危险因素进行Cox回归分析。结果研究组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于Ig A肾炎组、对照组(P <0. 05); Ig A肾炎组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于对照组(P <0. 05)。不同分型HSPN患者间年龄、性别、血红蛋白、血白蛋白、尿蛋白量、肾外表型比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);Ⅲ型血小板低于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅳ型、Ⅴ、Ⅵ型CRP水平高于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的肾小球硬化程度高于Ⅱ型,且Ⅴ、Ⅵ型患者肾小球硬化程度高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的新月体形成高于Ⅱ型,且Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者新月体形成高于Ⅲ型(P <0. 05)。Ⅱ型患者血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平最低,Ⅴ、Ⅵ型患者最高;且Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平均显著高于Ⅱ型(P <0. 05),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1水平均显著高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅴ、Ⅵ型血清IL-17水平显著高于Ⅲ型(P <0. 05)。Cox回归分析结果提示MCP-1、IL-17是影响HSPN患者病理分级的危险因素。结论成人过敏性紫癜肾炎病理分级越高,血清MCP-1、IL-17水平越高,MCP-1、IL-17均是影响患者病理分级的危险因素。

• 单位
  自贡市第四人民医院