五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后的应用价值

作者：窦婷; 熊伟; 刘丹; 吴菲

来源：陕西中医, 2022, 43(06): 720-723.

• Stanford B型主动脉夹层
• 主动脉腔内修复
• 五参除痹方
• 他汀类药物术
• 炎症因子
• 血管病理变化

目的:观察五参除痹方在Stanford B型主动脉夹层(AD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后的应用效果。方法:选取Stanford B型AD患者97例为观察对象，分为两组。两组均给予常规治疗并行TEVAR术，对照组在此基础上加用阿托伐他汀钙，联合组在对照组基础上给予五参除痹方。比较两组中医疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平、住院期间并发症发生情况及血管病理变化情况。结果:治疗后，联合组中医疗效总有效率97.96%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候各项症状评分及总积分均较治疗前降低，且联合组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后24 h、术后4周比较，两组血清IL-6、CRP、TNF-α和MMP-9均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周联合组血清IL-6、CRP、TNF-α和MMP-9均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访，两组真腔最大直径均较治疗前增大，假腔最大直径均较治疗前减小，且两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组假腔血栓形成率91.84%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五参除痹方联合他汀类药物提高Stanford B型AD的TEVAR疗效，缓解中医证候和炎症反应，减少并发症，促进主动脉重塑。

• 单位
  武汉市第一医院