维持性血液透析诱发低血压的危险因素

作者：任永强; 何光伦^*; 于桂巧; 王海燕

来源：武警医学, 2022, 33(10): 869-872.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.10.017

• 维持性血液透析
• 低血压
• 危险因素
• 临床分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者发生低血压的相关因素。方法 选取2015-12至2020-12武警北京总队医院门诊部行MHD治疗患者257例，其中发生低血压89例患者为观察组，未发生低血压168例为对照组。比较两组患者年龄、性别、透析超滤率、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)等指标水平，以及伴糖尿病、心功能不全、自主神经功能障碍等并发症的情况。结果 两组性别、年龄、Hb、PTH无统计学差异(P>0.05);透析超滤率、白蛋白水平、糖尿病、心功能不全、自主神经功能障碍有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示超滤率、糖尿病、心功能不全和心率变异性为血液透析低血压的独立影响因素，调整OR值分别为1.07(95%CI:1.03～1.11), 1.27(95%CI:1.15～2.41),1.98(95%CI:1.76～2.13)和0.95(95%CI:0.91～0.99)。结论 MHD患者发生低血压与超滤率直接相关，糖尿病、心功能不全、营养不良、自主神经功能障碍是发生低血压的危险因素。