创伤性颅脑损伤（TBI）患者因疼痛、躁动及应激反应导致心动过速、血压升高、颅内压上升等，增加再出血、误伤及死亡风险。有效镇痛镇静协助控制颅内压，避免激烈波动，尤其在有创性操作时。镇痛镇静可实现脑保护。神经重症患者镇痛镇静治疗尚无明确方案。如何合理镇痛镇静是临床医师面临的问题。本文对颅脑创伤病理生理改变、镇痛镇静必要性、常用镇痛镇静药物的脑保护作用及相关争论进行综述，旨在为颅脑创伤镇痛镇静方案选择提供参考。
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