血清PCT及CRP的联合检测在血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染的诊断价值

作者：高颖

来源：中国现代医生, 2019, 57(35): 110-169.

• 血液病粒细胞缺乏
• 血流感染
• 血清降钙素原
• C反应蛋白
• 血培养

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的联合检测对血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染的诊断价值。方法回顾性分析,收集2016年1月～2019年5月于我院血液科就诊的血液病粒细胞缺乏伴发热患者401例,其中血流感染阳性组106例,非血流感染阴性组295例,血流感染组均已接受血培养并鉴定菌属。分析病原菌分布情况;血流感染阳性组患者与非血流感染阴性组患者PCT、CRP水平比较;绘制ROC曲线,分析PCT与CRP对血液科血流感染的敏感度与特异度。结果血流感染阳性组患者106例,其中革兰阴性菌88株,占比83.02%(88/106),革兰阳性菌18株,占比16.98%(18/106),差异有统计学意义(χ2=92.453,P=0.000);血流感染阳性组PCT、CRP水平均比非血流感染阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线证实,PCT、CRP单一检测与联合检测用于血流感染评估的ROC曲线面积分别为:AUC=0.800、0.864、0.868,当PCT、CRP临界值为0.11 ng/mL、6.30 mg/L,联合检测为1.95时,可得到最理想的灵敏度和特异度,分别为0.953、0.634;0.972、0.780;0.991、0.936。结论 PCT及CRP联合检测血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染疾病诊断价值较高,可帮助临床了解患者血流感染情况,对疾病的治疗及预后改善均有一定价值。

• 单位
  厦门大学附属中山医院