血清总胆固醇与胃癌发病风险的关系:系统评价和meta分析

作者：刘硕; 朱丽慧; 廖天一; 张翔; 蔡辉^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(10): 1232-1238.

• 胃癌
• 总胆固醇
• meta分析
• 危险因素

目的 系统评价和meta分析血清总胆固醇（total cholesterol,TC）水平与胃癌发病风险之间的关系。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library这四大数据库中关于TC水平与胃癌发病风险之间关系的相关研究，时间从建库至2023年3月5日。由两名独立评审员进行文献检索、识别和筛选工作，并进行质量评估和数据提取。通过单独排除每项研究进行敏感性分析，同时以研究类型、研究地区、总样本量、胃癌样本量、随访时间、性别、饮酒和吸烟作为分层条件进行亚组分析。结果 meta分析中共纳入12项研究，总计5 143 671名参与者和40 551例胃癌患者。meta分析结果显示，有9项研究报道血清TC水平升高降低胃癌发病风险[OR(95%CI)为0.91(0.85,0.98)]，有5项研究报道血清TC水平降低增加胃癌发病风险[OR(95%CI)为1.93(1.17,3.18)]；亚组分析结果显示，在队列研究、总样本量（≥400 000）和胃癌样本量（≥1 000）更大、更长随访时间（≥10年）及饮酒和吸烟的研究中均发现血清TC水平升高降低胃癌发病风险[分别为0.89(0.87,0.92)、0.90(0.87,0.94)、0.90(0.87,0.93)、0.86(0.82,0.90)、0.90(0.87,0.93)和0.90(0.87,0.93)]，与整体结果一致，而且在性别亚组中发现，血清TC水平升高时胃癌发病风险在男女之间无统计学意义的差异。结论 本系统评价和meta分析结果提示，血清TC水平在135～294 mg/dL(3.49～7.62 mmol/L)范围内时，血清TC水平可能是胃癌发病的保护因素，反之当血清TC水平降低时胃癌发病的风险则可能增加，且这种变化是一个长期且隐匿的过程。

• 单位
  兰州大学; 宁夏医科大学; 第一临床医学院; 甘肃省人民医院