帕金森病伴慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能和预后的关系

作者：王海郦; 陈莉^*

来源：中国医师杂志, 2020, 22(09).

• 帕金森病
• 慢性心力衰竭
• 心率变异性
• 心功能
• 预后

目的分析帕金森病(PD)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性(HRV)与心功能和预后的关系。方法选取2018年1月至2019年12月期间本院收治的PD伴CHF的患者60例为A组, 选取同期收治的50例单纯PD患者为B组, 同期健康体检者40例为C组。监测三组心率高频值(HF)、低频值(LF)、高频和低频比值(HF/LF)、左室射血分数值(LVEF), 记录患者随访半年期间急性冠脉综合征、恶性心律失常和急性心衰等心血管事件的发生率和死亡率。结果 C组HF、HF/LF比值及LVEF值均显著高于A、B两组, LF值显著低于A、B两组(P<0.05);B组HF、HF/LF比值及LVEF值均显著高于A组, LF值显著低于A组(P<0.05)。A组LVEF≥50%患者的HF和HF/LF比值均显著高于LVEF<50%的患者, LF则显著低于LVEF<50%的患者(P<0.05);A组患者死亡、有心血管事件发生的患者HF和HF/LF值显著低于存活患者和无心血管事件发生患者, LF值显著高于存活患者和无心血管事件发生患者(P<0.05)。A组患者HF值、HF/LF值与LVEF值呈正相关(rHF=0.883, rHF/LF=0.854, P均<0.05), 与死亡率(rHF=-0.819, rHF/LF=-0.802, P均<0.05)和心血管事件发生率(rHF=-0.736, rHF/LF=-0.794, P均<0.05)呈负相关;LF值与LVEF值呈负相关(r=-0.743, P<0.05), LF值与死亡率(r=0.743, P<0.05)和心血管事件发生率(r=0.750, P<0.05)呈正相关。结论 PD伴CHF患者HRV指标降低会减弱患者心功能, 增加患者的不良预后, 因此HRV的指标监测有助于PD伴CHF患者的治疗和预后干预。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院