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摘要
目的 探究血清瘦素、艾帕素（Apelin）、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制物（Vaspin）水平对下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）病人介入治疗后复发风险的预测价值。方法 选取2014年12月至2017年12月西安市第九医院收治的因ASO行介入治疗病人120例作为研究对象，根据术后复发情况分为复发组39例和无复发组81例。采用酶联免疫吸附测定检测病人术前血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平；采用logistic回归模型分析ASO病人介入治疗后复发的影响因素；受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平对ASO病人介入治疗后复发的预测价值。结果 复发组合并糖尿病比例、完全闭塞病变比例、单纯行球囊扩张术比例、血管病变长度显著高于无复发组（P<0.05）；复发组术前血清瘦素（9.48±2.03）μg/L水平显著高于无复发组（5.01±1.54）μg/L，血清艾帕素（1.19±0.34）μg/L、Vaspin(0.31±0.17)μg/L水平显著低于无复发组（1.76±0.62）μg/L、（0.43±0.12）μg/L(P<0.05)。与未合并糖尿病、血管病变长度<7.12 cm、无完全闭塞病变病人比较，合并糖尿病、血管病变长度≥7.12 cm、完全闭塞病变病人术前血清瘦素水平显著升高，血清艾帕素、Vaspin水平显著降低（P<0.05）。完全闭塞病变、瘦素是影响ASO病人介入治疗后复发的危险因素，艾帕素、Vaspin是影响ASO病人介入治疗后复发的保护因素（P<0.05）。血清瘦素、艾帕素、Vaspin联合检测对ASO病人介入治疗后复发预测的曲线下面积为0.87[95%CI:(0.80,0.94)]，灵敏度为89.70%，特异度为80.20%。结论 复发病人术前血清瘦素水平显著升高，血清艾帕素、Vaspin水平显著降低，与ASO病人介入治疗后复发密切相关，可能作为预测ASO病人预后的评估指标，且三者联合对ASO病人治疗后复发的预测价值最高。
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单位西安市中医医院; 西安市第九医院
