多种药物过敏致Ⅱ型Kounis综合征反复发作

作者：郑娟娟; 刘新媛; 李冰清; 徐静; 李晓宇^*

来源：药物不良反应杂志, 2023, 25(06).

• 过敏反应
• Kounis综合征
• 急性冠状动脉综合征

1例70岁男性患者行电子结肠镜息肉冷切除术后4 h, 给予5%葡萄糖注射液静脉滴注过程中突发全身瘙痒、剧烈胸痛、左上肢放射痛, 伴荨麻疹;血压85/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率95～106次/分, 心律绝对不齐;心电图示V2～V6导联ST段抬高。冠状动脉造影示左前降支中段闭塞, 抽吸血栓后植入支架1枚, 症状缓解。肠息肉冷切除术后第12天, 给予磺达肝葵钠1.5 mg皮下注射, 1 min后患者突然意识丧失、血压测不出, 考虑为过敏性休克, 给予抗过敏、升血压、增强心脏功能等治疗后意识、血压恢复。肠息肉冷切除术后第14天, 患者第6次应用托拉塞米10 mg静脉注射5 min后出现皮肤瘙痒、皮疹, 伴胸闷、憋气, 血压下降, 立即给予抗过敏治疗后症状缓解。结合病史和皮肤点刺试验结果, 考虑患者为反复发作的Ⅱ型Kounis综合征。

• 单位
  青岛大学附属医院