短声ABR阈值正常婴幼儿的DPOAE和TB-500 Hz ABR反应阈

作者：沈佳丽; 汪玮; 陈建勇; 马孝宝; 王璐; 孙进; 贺宽; 张勤; 陈向平^*; 杨军^*

来源：中国听力语言康复科学杂志, 2021, 19(05): 327-335.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4933.2021.05.002

• 婴幼儿
• 短声-ABR
• 短纯音-ABR
• DPOAE
• 低频听力

目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30d B nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损失的早期诊断和评估提供参考。方法选取2018年1月～2020年12月在我科就诊的中耳功能正常且clickABR阈值≤30dBnHL的婴幼儿170例共计272耳作为研究对象,对其临床资料进行整理分析。根据click-ABR阈值分为5组,A组:click-ABR阈值≤10dBnHL;B组:click-ABR阈值为15dBnHL;C组:click-ABR阈值为20dBnHL;D组:clickABR阈值为25dBnHL;E组:click-ABR阈值为30dBnHL。根据DPOAE的测试结果分为4～5个频率点通过组、6点通过组与少于4个频率点未通过组,将6点通过组设为对照组,比较4～5个频率点通过组、未通过组与对照组TB-500HzABR的反应阈是否存在差异。结果随着click-ABR阈值增大,DPOAE通过率降低,卡方检验显示总体上5组DPOAE的通过率存在显著差异(χ2=72.56,P=0.000)。采用Boferroni校正法进行组间多重比较,A、B、C3组间显著差异,D、E两组间无显著差异,A、B、C3组与D、E组间存在显著差异(P<0.05)。A、B两组中4～5个频率点通过组的TB-500HzABR阈值与对照组无显著差异(P>0.05),其余各组TB-500HzABR阈值与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论当click-ABR阈值≥25dBnHL时,DPOAE通过率明显降低。对于中耳功能正常且click-ABR阈值≤30dBnHL的婴幼儿,clcik-ABR≤15dBnHL但DPOAE未通过以及无论DPOAE是否通过、click-ABR阈值≥20 dB nHL时均需要加做TB-500 Hz ABR评估低频听力。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院; 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院