CEUS评价失代偿期肝硬化门静脉高压及血流动力学参数的价值

作者：袁博; 吴媛; 马小安; 王重民; 刘保荣^*; 慕喜喜

来源：中国医学装备, 2019, 16(07): 65-68.

• 对比增强超声
• 失代偿期肝硬化
• 门静脉高压
• 门静脉
• 血流动力学参数

目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力系数(HARI)、脾动脉阻力指数(SPARI)、肝动脉内造影剂到达时间(HAAT)、肝静脉内造影剂到达时间(HVAT)、HAAT与HVAT之差值(HA-VVT)、肝实质达峰时间(Tpeak)、门静脉灌注时间(Tp)、肝动脉-门静脉灌注强度比(Ia/Ip)、肝动脉-肝实质峰值强度比(Ia/Ipeak)和门静脉高压。结果:病例组的Dpv、SPARI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=19.525,t=12.798;P<0.05),PVV、HARI显著低于健康对照组,其差异有统计学意义(t=-24.428,t=10.967;P<0.05);HAAT、HVPG显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=-3.325,t=14.029;P<0.05),病例组的HVAT、HA-VVTI显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-15.187,t=-21.367;P<0.05);病例组的Ia/Ip、Tp显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=23.397,t=6.972;P<0.05),Tpeak、Ia/Ipeak显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-11.379,t=-21.145;P<0.05);失代偿期肝硬化患者的HVAT、HA-VVTI与HVPG呈显著的负相关关系(r=0.611、r=-0.578;P<0.05),HAAT与PHT无显著的相关关系(r=0.271,P>0.05)。结论:采用CEUS评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压症(PHT)病情、门静脉血流动力学具有较重要的临床价值,同时具有无创的优势。

• 单位
  西安市中心医院