红细胞体积分布宽度对恶性血液病预后价值的meta分析

作者：蒋佩珍; 王文儒; 李芮; 唐旭东^*

来源：华西医学, 2023, 37(06): 885-892.

• 红细胞体积分布宽度
• 骨髓增生异常综合征
• 白血病
• 恶性血液病
• meta分析

目的 探讨红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）对恶性血液病的预后价值。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中研究骨髓增生异常综合征和白血病等恶性血液病与治疗前RDW的相关文献，检索时限为建库至2022年4月5日。主要统计指标为风险比（hazard ratio,HR）及其95%置信区间（confidence interval,CI），应用Stata12.0 SE软件进行分析，采用Q检验评估文献异质性，进行亚组合并分析以评估RDW的预后价值。结果 共纳入7篇文献，共计804例患者。选取固定效应模型进行meta分析，结果显示，治疗前RDW升高者的总生存率更差[HR=2.91,95%CI(2.01,4.22),I~2=0%,P=0.714]。针对不同类型疾病的亚组分析结果显示，在骨髓增生异常综合征组[HR=2.61,95%CI(1.28,5.31),I~2=22.0%,P=0.258）]、慢性髓细胞性白血病组[HR=3.24,95%CI(1.91,5.51),I~2=0%,P=0.546]、成人T细胞白血病/淋巴瘤组[HR=2.64,95%CI(1.22,5.70)]患者中，治疗前RDW升高者的总生存率更差。敏感性分析结果显示研究具有稳定性，整体研究结果不存在异质性。结论 治疗前RDW升高与总生存率相关，可作为评估恶性血液病预后的指标，但仍需大样本研究来确定各类疾病的最佳预测截断值。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学