丙泊酚和地氟烷对活体肝移植术患儿心肌保护效果的比较

作者：智嘉浩; 曹艺美; 曹颖莉; 任恒昌; 贾莉莉; 翁亦齐; 杜洪印^*; 喻文立^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(03).

• 地氟烷
• 二异丙酚
• 肝移植
• 儿童
• 心肌损伤

目的比较丙泊酚和地氟烷对活体肝移植术患儿的心肌保护效果。方法选取全身麻醉下行活体肝移植术患儿60例, 采用随机数字表法分为2组(n=30):丙泊酚组(P组)和地氟烷组(D组)。麻醉维持期间P组静脉输注丙泊酚5～10 mg·kg-1·min-1, D组吸入地氟烷0.65 MAC～1.30 MAC。于麻醉诱导后5 min、再灌注1 h、术毕、术后1、2、3、7和14 d及出院当天, 采用ELISA法测定血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度, 记录术后24 h内恶心呕吐、躁动和寒战的发生情况、术后气管拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。结果与P组比较, D组术后血清hs-cTnI和CK-MB浓度降低, 气管拔管时间和ICU住院时间缩短(P<0.05), 各时点血清NT-proBNP浓度、术后住院时间和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟烷对活体肝移植术患儿的心肌保护效果优于丙泊酚, 有利于早期预后。

• 单位
  天津医科大学; 南开大学; 天津市第一中心医院