亲缘单倍型和同胞相合造血干细胞移植治疗完全缓解期急性T淋巴细胞白血病疗效比较

作者：曹星玉^*; 魏志杰; 刘德琰; 周葭蕤; 熊敏; 赵艳丽; 卢岳; 孙瑞娟; 张建平; 马薇; 张薇

来源：中华血液学杂志, 2021, 42(03).

• 急性T淋巴细胞白血病
• 单倍型造血干细胞移植
• 同胞相合移植

目的比较亲缘单倍型造血干细胞移植(HIDT)和同胞相合造血干细胞移植(MSDT)治疗完全缓解期(CR)急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月间在河北燕达陆道培医院接受HIDT(81例)和MSDT(17例)的CR期T-ALL患者的临床特点和预后。结果 HIDT组、MSDT组移植后100 d Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率分别为51.9%(95%CI 42.0%～64.0%)、29.4%(95%CI 14.1%～61.4%)(P=0.072),Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为9.8%(95%CI 5.1%～19.1%)、11.8%(95%CI 3.2%～43.3%)(P=1.000),巨细胞病毒(CMV)血症发生率分别为53.1%(95%CI 43.3%～65.2%)、29.4%(95%CI 14.1%～61.4%)(P=0.115),EB病毒(EBV)血症发生率分别为35.8%(95%CI 26.8%～47.9%)、11.8%(95%CI 3.2%～43.3%)(P=0.048)。HIDT、MSDT两组移植后5年总生存(OS)率分别为60.5%(95%CI 5.4%～49.0%)、68.8%(95%CI 11.8%～40.0%)(P=0.315),无白血病生存(LFS)率分别为58.0%(95%CI 5.5%～46.5%)、68.8%(95%CI 11.8%～40.0%)(P=0.258),累积复发率分别为16.1%(95%CI 9.8%～26.4%)、11.8%(95%CI 3.2%～43.3%)(P=0.643),非复发死亡率(NRM)分别为25.9%(95%CI 17.9%～37.5%)、19.4%(95%CI 6.9%～54.4%)(P=0.386)。结论对于CR期T-ALL患者,当缺乏合适供者时,HIDT可作为替代选择。