西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死患者PCI术后的安全性及不良事件观察

作者：刘淼; 管文娟; 李琚平

来源：安徽医学, 2019, 40(06): 670-672.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 西洛他唑
• 氯吡格雷
• 阿司匹林不耐受

目的探究西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死患者PCI术后的安全性及不良事件发生情况。方法选取2017年6月至2018年4月濮阳市人民医院收治的120例行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者阿司匹林耐受情况分为观察组(阿司匹林不耐受) 88例和对照组(阿司匹林耐受) 32例。观察组患者PCI术后予以西洛他唑联合氯吡格雷治疗,对照组患者PCI术后予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗。治疗1个月后,观察并比较两组患者在磷酸二腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和胶原(COL)三种诱导剂作用下血小板聚集程度;术后随访6个月,比较两组患者心源性休克、心律失常、心衰、心源性死亡等不良反应发生情况及出血事件发生率。结果两组在ADP诱导剂诱导下的血小板聚集程度差异无统计学意义(P>0. 05);观察组在AA和COL诱导剂诱导下的血小板聚集程度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,观察组不良反应发生率为4. 55%,低于对照组的21. 88%,差异有统计学意义(P <0. 05);其中观察组心率失常的发生率为1. 14%,低于对照组的9. 38%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总出血率为2. 27%,低于对照组的21. 90%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死PCI术后患者的安全性好,且不良反应事件的发生率低,值得临床推广。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院