利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者体内的群体药动学

作者：张瑜; 王鲁君; 朱少静^*; 鲁燕侠^*

来源：中南药学, 2022, 20(12): 2910-2914.

• 利伐沙班
• 群体药动学
• 性别
• 肌酐

目的 建立利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者体内的群体药动学模型，探索影响药物体内行为的因素，促进患者的安全用药。方法 回顾性收集某三甲医院长期服用利伐沙班的老年非瓣膜性房颤患者的血药浓度数据、人口统计学信息（年龄、性别、体质量、体质量指数）和生化指标（血浆白蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶）。采用非线性混合效应模型化方法，构建利伐沙班在非瓣膜性房颤患者体内的群体模型，采用拟合优度检验（GOF）考察模型的拟合优劣，Bootstrap和可视化预测检测（VPC）对模型进行验证。结果 利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者的体内行为符合一级吸收的单室模型，性别与血清肌酐可显著影响其清除率。纳入协变量后模型的拟合优度有显著提升，Bootstrap和VPC结果表明最终模型预测准确、结果稳健。结论 临床用药前应综合考虑患者的性别与血清肌酐水平，选择合理的用药方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 解放军总医院