从“阳化气阴成形”理论探讨枳实薤白桂枝汤治疗胸痹

作者：彭艳斌; 蔡虎志; 陈青扬; 邓旭; 别明珂; 李兰心; 陈新宇^*

来源：陕西中医, 2020, 41(12): 1787-1789.

• 胸痹心痛
• 阳化气阴成形
• 枳实薤白桂枝汤
• 阴阳失调
• 温通阳气
• 扶阳

本文基于"阳化气阴成形"理论,认为形成胸痹心痛的根本起因在于阴阳失调,阳微阴弦。阳气微弱,气化功用失常,继而湿邪、痰浊、血瘀、寒凝等阴邪聚积痹阻心脉,故可见心前区或者膻中呈现发作性痛闷、憋塞等症候,此之谓胸痹心痛,这是阳气虚损、阴邪内聚的本虚标实病证,故在治疗上应当采用温阳通痹的基本治法,选方为枳实薤白桂枝汤加减。通体观察枳实薤白桂枝汤的方药组成,可见其多采用具有温阳化气功用之药物,方中诸药并用,上能通散心胸之阳,下能温化中下二焦阴邪,可达扶阳消阴之效,其中尤以扶阳为要。阳气充足,气化功能得以发挥其功用,从而温阳化痰、驱寒通络,使心脉气血得以流通,通则不痛,故可治疗胸痹心痛。在临床应用中,以枳实薤白桂枝汤为基础方,根据疾病进展中的兼证或者其变证,审识病机、辨证处药、临症加减,往往在临床中可获取良好的诊治作用。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院