超声监测膈肌增厚率评价机械通气患者拔管结局

作者：龙玲; 赵浩天; 任珊; 何聪; 赵鹤龄^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(04): 540-544.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.04.014

• 膈肌
• 超声检查
• 机械通气

目的评估超声检测膈肌增厚率对预测机械通气(MV)患者拔管结局的价值。方法选取重症医学科(ICU)行MV>48 h且准备拔管的54例患者,于自主呼吸试验(SBT)期间以床旁超声测量并计算膈肌增厚率(DTF)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DTF-RSBI),同时记录浅快呼吸指数(RSBI)及其他生理指标。采用ROC曲线评价DTF和DTF-RSBI预测拔管成败的价值。结果 36例拔管成功(成功组),18例失败(失败组),成功组患者DTF明显高于失败组,RBSI及DTF-RBSI明显低于失败组(P均<0.05)。取28.50%为截断值,DTF预测拔管的AUC为0.702,敏感度和特异度分别为78.80%和61.10%;DTF-RBSI取72.6次/(min·mm)为截断值,预测拔管的AUC为0.903,敏感度和特异度分别为100.00%和72.20%。结论 DTF-RSBI预测拔管结果比DTF及传统RSBI更准确,具有较高实用价值。

• 单位
  河北省人民医院