产后抑郁的危险因素分析及血清BDNF、S100B和NPY水平变化的临床意义

作者：吉文丽

来源：检验医学与临床, 2022, 19(20): 2820-2824.

• 产后抑郁
• 多因素分析
• 脑源性神经营养因子
• S100B
• 神经肽Y

目的 探讨产后抑郁的危险因素及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B和神经肽Y(NPY)水平在产后抑郁诊断中的效能。方法 将2019年1月至2021年12月在该院分娩的176例孕检无异常且正常分娩的产妇纳入研究，其中诊断为产后抑郁的产妇40例作为抑郁组，无产后抑郁的产妇139例作为对照组。比较两组产前、产后血清BDNF、S100B和NPY水平，并对产后抑郁的危险因素进行单因素和多因素回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BDNF、S100B和NPY水平用于产后抑郁诊断的效能。结果 产前，两组血清BDNF、S100B和NPY水平比较差异无统计学意义(P>0.05);产后2 d和产后7 d,抑郁组血清BDNF和NPY水平较产前和对照组明显降低(P<0.05),而血清S100B水平较产前和对照组明显升高(P<0.05)。文化程度、产次、哺乳方式、家庭收入和夫妻关系与产后抑郁发生有关(P<0.05),而年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、分娩方式和新生儿性别与产后发生抑郁无关(P>0.05)。多因素分析显示：产后7 d血清BDNF、S100B和NPY水平异常是发生产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。血清BDNF、S100B和NPY水平用于产后抑郁的诊断具有较高的效能。三者联合检测的灵敏度为89.2%,特异度为95.7%;曲线下面积(AUC)为0.975,明显大于各指标单独检测(P<0.05),而三个指标单独检测的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清BDNF、S100B和NPY水平异常是发生产后抑郁的独立危险因素，三者联合检测对产后抑郁有较高的诊断价值。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院