分化型甲状腺癌碘治疗前停药后短期甲减状态下甲状腺功能与肾功能的相关性

作者：吴飞鹏; 高勇强; 洪丽菊; 吴琪燕; 程绘珺; 李娇霞; 周友俊; 郑贤东^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(01): 77-83.

• 分化型甲状腺癌
• 甲状腺功能减退
• 肾小球滤过率

目的研究分化型甲状腺癌患者在放射性碘治疗前停药后的短期甲减状态下甲状腺功能与肾功能的相关性。方法纳入122例DTC术后且适宜行放射性碘治疗的患者,采集入组患者停服左甲状腺激素前与停药后的甲状腺功能水平与肾功能水平等资料,比较停药前与停药后肾功能指标的变化,分析甲状腺功能及相关因素对肾功能的影响。结果 DTC患者的尿酸、肌酐、eGFR水平在停药后较停药前有所升高;在停药后甲状腺功能减退状态下,男性患者的肌酐、尿酸水平高于女性患者,TSH> 60 mIU/L组的肌酐水平高于TSH≤60 mIU/L组,eGFR水平在TSH> 60 mIU/L组低于TSH≤60 mIU/L组,伴有颈部淋巴结转移组与不伴有颈部淋巴结转移组、甲状腺全切手术组与甲状腺次全切除手术组的肾功能生化指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05);FT4、TT3、TT4水平与eGFR水平呈正相关(r值分别为0.267、0.249、0.330,P <0.05),年龄与eGFR水平呈负相关(r值为-0.213,P <0.05),TT4水平与肌酐水平呈负相关(r值为-0.232,P <0.05);多重线性回归结果显示,TT4水平、年龄、性别与eGFR水平呈独立相关。结论 DTC患者在放射性碘治疗前停药后甲减状态下,尿酸、肌酐水平升高,eGFR水平降低;减低的TT4水平、高龄、男性是eGFR水平降低的独立影响因素。

• 单位
  昆明理工大学; 昆明医科大学