无骨折脱位型颈椎脊髓损伤的治疗策略

作者：代杰; 盛伟斌; 谢江; 马原^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(07): 673-675.

• 无骨折脱位型脊髓损伤
• 手术治疗
• 非手术治疗
• JOA评分

目的探讨无骨折脱位型颈椎脊髓损伤的治疗方案。方法回顾性分析自2010-07—2015-03诊治的42例无骨折脱位型颈椎脊髓损伤,12例采用非手术治疗,19例采用颈椎前路椎间盘切除融合术或颈椎前路椎体次全切除融合术治疗,11例采用颈椎后路单开门扩大椎管减压术治疗。16例在受伤后7 d内进行手术,14例在受伤7 d后进行手术。结果42例均顺利完成治疗,随访时间平均51.4(48～66)个月。前路内固定手术植骨均融合,后路手术减压后均未出现"关门"现象,术后均未出现内固定松动、脱位和断裂等并发症。末次随访时采用手术治疗患者JOA评分较采用非手术治疗患者高,术后3 d及末次随访时损伤7 d内手术者JOA评分较损伤7 d后手术者高,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时Frankel等级:C级1例,D级8例,E级33例;末次随访时Frankel等级较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无骨折脱位型颈椎脊髓损伤早期手术可直接解除脊髓压迫并取得满意的临床疗效,值得临床推广。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学第六附属医院