儿童重症肺炎支原体肺炎中D-二聚体水平的临床意义

作者：袁晓旭; 贾春梅^*

来源：中国中西医结合儿科学, 2022, 14(01): 29-32.

• 肺炎支原体肺炎
• D-二聚体
• 超敏C反应蛋白
• 乳酸脱氢酶
• 儿童

目的 分析D-二聚体(D-D)水平对判断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的临床价值及对重症MPP(SMPP)早期识别的意义。方法 选取2018年8月至2020年12月于包头市第四医院儿科住院部收治的MPP患儿255例，其中包含SMPP患儿80例(SMPP组)及非SMPP患儿175例(非SMPP组)。观察比较SMPP组及非SMPP组D-D、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化。结果 (1)SMPP组中性粒细胞百分比、hs-CRP、铁蛋白、ALT、AST、LDH、D-D水平均高于非SMPP组(P<0.05);(2)Logistic多因素回归分析显示，hs-CRP、LDH、D-D为预测SMPP的独立危险因素(P<0.01);(3)hs-CRP、LDH及D-D的联合检测ROC曲线下面积为0.944,95%CI为0.909～0.979,敏感度及特异度分别高达为83.80%和95.40%;(4)D-D水平也具有良好的预测SMPP合并胸腔积液的能力(P<0.01);(5)SMPP患儿恢复期D-D水平较急性期明显下降。结论 (1)SMPP患儿的D-D水平显著升高；(2)D-D水平升高可作为SMPP和并发症发生的早期预测指标；(3)hs-CRP、LDH、D-D 3个指标的联合检测对判断患儿SMPP的发生具有一定指导价值，有助于SMPP的早期识别。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院; 包头市第四医院