血清与肺泡灌洗液TLR4及免疫功能指标对重症肺部感染患者生存状况的预测研究

作者：汪海涛; 朱佳; 苟安栓; 牛灵; 张冬梅; 凌敏^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(10): 1479-1482.

• Toll样受体4
• 肺泡灌洗液
• 重症肺部感染
• 免疫细胞
• T淋巴细胞
• B淋巴细胞
• NK淋巴细胞
• T淋巴细胞亚群

目的探讨血清与肺泡灌洗液Toll样受体4(TLR4)及免疫功能指标对重症肺部感染患者生存状况的预测效果。方法选择2013年1月-2018年1月在医院呼吸重症监护病房接受治疗的重症肺部感染患者166例,根据患者1个月内的生存状况,分为死亡组58例和生存组108例。分别对两组患者入院当天和入院1周后血清和肺泡灌洗液中的TLR4表达水平、免疫功能细胞CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)的表达水平进行分析。结果两组患者入院时血清及肺泡灌洗液中TLR4表达水平比较差异无统计学意义,入院后1周,死亡组患者TLR4表达水平逐渐升高,生存组患者逐渐下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时免疫功能细胞CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞表达水平比较差异均无统计学意义,入院后1周死亡组患者上述免疫细胞表达水平逐渐下降,生存组患者无明显变化,且死亡组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平低于生存组(P<0.05)。结论 Toll样受体4的高表达,T淋巴细胞及其亚群的低表达可能造成重症肺部感染患者预后较差。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院