健康扶贫背景下的医疗保险基金运行效率评价——以新疆和田市为例

作者：阿地力·艾海提; 买买提·牙森^*

来源：卫生软科学, 2021, 35(12): 56-60.

• 健康扶贫
• 医疗保险
• 效率评价
• 数据包络分析
• 和田市

[目的]分析和田市健康扶贫、医保扶贫现状,评价新疆和田市在健康扶贫背景下的医疗保障基金运行效率。[方法]运用数据包络分析法,对和田市2017-2020年的医疗保险基金运行效率进行纵向比较,评价和田市医疗保险基金运行的相对效率和医疗保障效率情况;使用实地调查法和文献综述法对和田市健康扶贫现状进行描述性分析。[结果](1)2017-2020年新疆和田市居民总参保率达90.2%,Malmquist指数大于1,表明其全要素生产率均处于负增长的状态;2018-2020年医疗保障体系的技术进步值均大于1,对应的2017年的技术进步值小于1。(2)建档立卡贫困户参保率达100%,建档立卡的贫困户中因病致贫、返贫的比例约占11.3%,比上一年降低了5%。[结论]和田市基本医疗保险参保率逐年增加,统筹基金总额逐年提高,政府财政补贴投入逐年加大,但基金利用率低,医疗保障体系运行效率较低,资源没有得到充分利用。和田市建档立卡贫困户参保率明显提高,但其因病返贫比例高于我国贫困地区因病返贫平均水平、贫困人口的医疗需求不能充分满足。

• 单位
  新疆医科大学; 公共卫生学院