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摘要
缺血性脑卒中（IS）是临床上较为常见的一类严重的脑血管疾病。针对其缺血损伤发生机制，通过静脉溶栓以恢复血流仍是临床上最主要最有效的治疗手段，但因静脉溶栓存在增加出血风险、治疗窗口狭窄、禁忌证多等弊端，使其在临床的应用受到限制。在未达到完全有效复流的同时，对缺血脑组织进行有效保护事关IS预后。研究发现，改善IS导致的脑损伤存在诸多通道机制，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路就是其中之一。而中医在治疗IS，尤其在改善缓解患者症状和提高生活质量方面，具有丰富的干预手段和独特优势。在IS发病后，中医药尽早介入其治疗、康复和预防复发的全过程可以充分发挥中西医协同治疗优势，保证患者获益最大化，对IS导致的神经功能和运动功能恢复具有重要临床意义。诸多研究表明，中药干预手段通过调控激活mTOR信号通路，以干预和调节细胞自噬、抑制神经细胞凋亡、抑制氧化应激和炎症反应等方式有效减轻IS导致的脑损伤，对实现脑保护、改善IS预后具有积极作用，为IS的防治提供了新的治疗策略和思路。该文基于此，对mTOR信号通路在IS发病中的作用机制以及近年来中药调控mTOR信号通路治疗IS的研究进展进行综述，以期为IS的中医药治疗提供新的治疗思路和系统的科学参考。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学第二附属医院
