高频超声对正中神经纤维脂肪错构瘤的诊断价值

作者：叶萍萍; 袁芳芳^*

来源：浙江实用医学, 2023, 28(01): 37-41.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2023.01.019

• 神经纤维脂肪错构瘤
• 高频超声
• 诊治分析

目的 分析高频超声图像中正中神经纤维脂肪错构瘤的特征，探讨高频超声对神经纤维脂肪错构瘤的诊断价值。方法 本文回顾性纳入了2017年1月～2021年12月浙江省宁波市第六医院就诊的8例正中神经纤维脂肪错构瘤患者。分析患者的临床表现及超声图像特征，并对国内外含有正中神经纤维脂肪错构瘤超声图像的文献进行复习，探讨高频超声在正中神经纤维脂肪错构瘤诊断中的价值。结果 高频超声下8例中7例神经内部结构清晰可辨，横切面显示为神经束间有大量的高回声脂肪组织浸润，以强回声为主，点状低回声束均匀嵌入高回声脂肪组织中，呈“莲藕状”，纵切面超声显示条状低回声束与高回声脂肪组织束呈“索状”交替出现，呈“电缆状”。其余1例为非典型神经纤维脂肪错构瘤，整体呈不规则团块。所有患者各部位患侧正中神经均有增粗，以掌腕段最明显。临床表现单纯巨指畸形2例（25.0%），单纯肿块1例（12.5%），巨指畸形合并肿块1例（12.5%），肿块合并腕管综合征3例（37.5%），巨指畸形、肿块合并腕管综合征1例（12.5%）。在已报道文献中进行超声检查的神经纤维脂肪错构瘤患者共有9例，与核磁共振诊断吻合比例为100%。结合回顾性分析病例，超声诊断正中神经FHN结果与组织学诊断结果吻合率为90.9%。结论 高频超声能够呈现出正中神经纤维脂肪错构瘤的特征性图像模式，具有与磁共振成像相同的诊断价值，并且对正中神经有更好的评估，为进一步临床诊疗提供更多有效信息。

• 单位
  宁波市第六医院