停用瑞舒伐他汀对颈动脉易损斑块影响的临床研究

作者：刘元德; 弓三东; 曾鲜艳

来源：首都食品与医药, 2020, 27(03): 58-60.

• 颈动脉易损斑块
• 停药
• 瑞舒伐他汀

目的探讨停用瑞舒伐他汀对老年性颈动脉易损斑块的影响。方法选取2016年5月～2018年5月在我院健康体检和门诊就诊的老年颈动脉易损斑块患者138例,嘱所有病人长期口服瑞舒伐他汀和阿司匹林。由于各种原因未遵医嘱,自行停用瑞舒伐他汀,仅服用阿司匹林和基础疾病治疗药物的患者为观察组(n=66),长期服用瑞舒伐他汀和阿司匹林的患者为对照组(n=72),分析比较两组患者在服药或停药6、12个月时的血脂指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块Crouse积分以及12个月内脑梗塞的发生率。结果两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在6个月、12个月的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与停药时比较显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),高密度脂蛋白变化无统计学意义(P>0.05);对照组在6个月、12个月的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),高密度脂蛋白明显升高,有统计学意义(P <0.05)。两组患者的颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在6个月、12个月的颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分与停药时比较变化不明显,无统计学差异(P>0.05),对照组患者的颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分随着时间的推移而逐渐降低,差异有统计学意义(P <0.05)。在12个月内,观察组脑梗塞的发生率(18.2%)显著高于对照组(6.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论瑞舒伐他汀具有降脂、抗动脉粥样硬化、稳定颈动脉易损斑块的作用,老年患者随意停用瑞舒伐他汀可加重颈动脉斑块的损伤,增加脑梗塞的发生率。

• 单位
  中国人民解放军91388部队