人工全髋关节置换术治疗化脓性髋关节炎后遗骨关节病的研究进展

作者：覃勇志; 周宗科^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(01): 139-144.

DOI：10.7507/1002-1892.201905083

• 化脓性髋关节炎
• 后遗症
• 人工全髋关节置换术

目的总结人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗化脓性髋关节炎后遗骨关节病的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,就THA治疗化脓性髋关节炎后遗骨关节病的时机、髋臼侧及股骨侧处理方法以及假体类型选择等方面进行总结分析。结果 THA是治疗化脓性髋关节感染后遗骨关节病的有效手段,为避免感染复发,建议感染静止期达10年以上时手术。此类患者可能存在髋臼侧发育不良,髋臼覆盖率差,行THA时可选择高位造臼、髋臼内陷截骨、结构性植骨、Cage、钽金属垫块或3D打印假体等方式处理;股骨侧可能存在股骨髓腔细小、股骨颈前倾角增大、颈干角增大、大转子延长和骨质差等问题,行THA时可通过股骨截骨及选择合适型号假体进行处理。化脓性髋关节炎后遗骨关节病患者多较年轻,为获得更好的远期假体生存率,首选非骨水泥型假体。结论 THA可有效治疗化脓性髋关节炎后遗骨关节病,但手术难度大、手术并发症相对较多,术者应有充分认识。

• 单位
  四川大学华西医院