磁共振扩散加权成像定量参数在新生儿缺氧缺血脑病中的应用及预后评估

作者：郭振; 蒿景龙; 胡晓萌; 江蒙杰

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(24): 98-102.

• 核磁共振
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 新生儿缺血缺氧性脑病

目的 评估扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年1月开封市儿童医院收治的HIE患儿69例，Bayley-Ⅲ评分<85分，GMFCS分级Ⅲ～V级，重度听力视力障碍或全因死亡的复合结局定义不良预后，预后良好组45例，预后不良组24例。收集患儿临床资料及MRI检查相关参数，分析影响患儿预后的危险因素，以及各因素和组合模型的预测价值。结果 所有患儿DWI异常表现36例(52.17%),豆状核9例，丘脑4例，额叶白质14例，顶叶白质9例。预后良好组HIE中度比率，豆状核、丘脑、额叶白质和顶叶白质异常组织ADC水平，以及基底神经节和脑干正常组织ADC水平均高于预后不良组。HIE重度，基底神经节和脑干正常组织ADC降低是预后不良的独立危险因素。基底神经节和脑干正常组织ADC的临界值分别为1.18×103mm2/s和1.09×103mm2/s,组合模型的AUC为0.718,高于任何单一变量。结论 HIE重度、基底神经节正常组织ADC<1.18×103mm2/s和脑干正常组织ADC<1.09×103mm2/s对HIE患儿预后不良具有预测价值。

• 单位
  开封市儿童医院; 周口市中心医院