老年肾动脉狭窄超声造影诊断效能及超声造影表现特点

作者：王洋; 李艳; 张玥伟; 马娜; 任俊红^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(12).

• 超声造影
• 肾动脉狭窄
• 诊断
• 肾功能不全

目的探讨肾动脉超声造影检查在老年肾动脉狭窄中的诊断效能及超声造影表现特点。方法回顾性连续收集2017年9月至2022年10月在我院接受肾动脉超声造影检查并且年龄≥60岁的1 074例老年患者临床资料及影像学资料, 并对肾动脉超声造影检查结果进行汇总及对比分析。结果 1 074例老年患者中有588例(54.7%)患者超声造影检查显示肾动脉正常, 486例(45.3%)患者存在肾动脉狭窄。经超声造影诊断为肾动脉狭窄的486例患者中有94例老年患者之后进行了数字减影血管造影(DSA)检查, 结果发现超声造影在评估不同肾动脉狭窄程度方面, 与DSA的一致性较好(Kappa值为0.739, P<0.001)。超声造影诊断肾动脉狭窄的486例患者中共计684条肾动脉存在不同程度狭窄(包括288例单侧狭窄和198例双侧狭窄), 其中55条(8.0%, 55/684)为肾动脉主干弥漫性狭窄, 629条(92.0%, 629/684)为肾动脉局限性狭窄(609条狭窄位置位于肾动脉近段/起始处、12条位于中段、8条位于肾门或段动脉)。肾动脉局限性狭窄超声造影表现为狭窄处造影剂声束变窄, 造影强度可增强或不增强;肾动脉弥漫性狭窄超声造影表现为肾动脉主干全程造影剂声束纤细, 呈连续线状改变或呈断续点状改变。结论肾动脉狭窄在老年人中检出率较高, 超声造影不仅可以判断肾动脉狭窄程度, 还可以显示狭窄位置和累及范围, 具有相对明确的超声造影表现特点。

• 单位
  中国医学科学院; 北京医院