感染奥密克戎变异株的2019冠状病毒病轻型和普通型患者核酸检测转阴时间影响因素分析

作者：陈怡洁; 陈卓敏; 王笑华; 熊慧; 双峰^*; 刘秀娟^*

来源：浙江大学学报(医学版), 2022, 51(06): 731-737.

• 奥密克戎变异株
• 2019冠状病毒病
• 临床表现
• 核酸检测
• 影响因素

目的：观察感染奥密克戎变异株的2019冠状病毒病(COVID-19)轻型和普通型患者临床特征，分析影响患者病毒核酸检测转阴时间的相关因素。方法：回顾性分析2022年4月12日至5月26日上海某方舱医院收治的1781例COVID-19患者的临床资料，包括患者年龄、性别、身高、体重、临床症状、基础疾病史、COVID-19疫苗接种情况、治疗用药情况及核酸检测转阴时间等。采用单因素分析和多因素logistic回归分析患者核酸检测转阴时间的影响因素。结果：1781例患者中，男性995例，女性786例，年龄中位数为39(30,52)岁，超重偏肥胖[体质指数(BMI)为24 kg/cm2以上]727例(40.8%)，存在基础疾病413例(23.2%)；未接种COVID-19疫苗205例(11.5%)，接种疫苗1576例(88.5%)；有1种及以上症状1233例(69.2%)，以咳嗽(60.3%)、咳痰(50.4%)、发热(36.9%)多见；接受中药治疗1444例(81.0%)，西药治疗78例(4.4%)，中西医结合治疗14例(0.8%)，未接受药物治疗245例(13.8%)，所有患者经过对症处理后均改善，全部痊愈出院，核酸检测转阴中位时间为10.3(7.4, 12.4)d。单因素和多因素分析结果显示，年龄为60岁及以上(OR=1.537,95%CI:1.116～2.115,P<0.01)、 BMI为24 kg/cm2以上(OR=1.344, 95%CI:1.106～1.634,P<0.01)、合并高血压(OR=1.518,95%CI:1.094～2.106,P<0.05)是患者核酸检测转阴时间延长的独立危险因素；接种COVID-19疫苗(OR=0.548,95%CI:0.398～0.755,P<0.01)是保护因素，即接种COVID-19疫苗核酸检测转阴时间缩短。结论：奥密克戎变异株感染的COVID-19患者临床症状相对较轻，病情隐匿，患者年龄为60岁及以上、未接种COVID-19疫苗、BMI为24 kg/cm2以上、合并高血压是核酸检测转阴时间延长的独立影响因素。

• 单位
  江西中医药大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院