交界可切除胰腺癌新辅助化疗联合免疫治疗的回顾性临床分析

作者：邓国超; 贾茹; 王治宽; 司海燕; 张楠; 戴广海^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(08).

• 胰腺肿瘤
• 交界可切除
• 免疫治疗
• 新辅助治疗
• 有效率

目的探讨新辅助化疗联合免疫治疗在交界可切除胰腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在解放军总医院第五医学中心就诊的拟行围手术期治疗及手术治疗的胰腺癌患者的临床资料。共纳入22例胰腺癌患者, 其中男性10例, 女性12例, 年龄(56.0±10.2)岁。术前接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥(AS)方案新辅助化疗联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)单抗治疗。对患者的治疗效果、手术病理及预后情况进行分析。结果 22例新辅助化疗联合PD-1单抗治疗的患者中, 11例(50%)患者肿瘤位于胰腺头颈部及钩突部。疗效评价中有1例患者影像学评估达到完全缓解(4.5%, 1/22), 9例达到部分缓解(40.9%, 9/22), 11例达到疾病稳定(50.0%, 11/22)。所有患者均行R0切除。术后pTNM分期中91%(20/22)患者为IA～IIB期, pT2患者占31.8%(7/22), N0患者占63.6%(14/22)。1例化疗联合免疫治疗的患者达到病理完全缓解。13例(54.2%, 13/22)患者接受术后辅助治疗。患者中位无复发生存期(RFS)和中位疾病进展时间(TTP)分别为6.4和12.8个月。患者的中位生存时间未达到。术后病理TNM分期IIA～III期(HR=3.63, 95%CI:1.18～11.20, P=0.025)、术后病理T2～3分期(HR=2.02, 95%CI:1.01～5.05, P=0.049)与RFS相关。术后病理TNM分期IIA～III期(HR=2.39, 95%CI:1.04～5.50, P=0.041)和术后病理T2～3分期(HR=2.53, 95%CI:1.26～5.09, P=0.009)与TTP相关。结论 AS联合PD-1单抗在交界可切除胰腺癌患者的新辅助治疗中具有较好的有效率。

• 单位
  解放军总医院