不同浓度纳布啡复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛观察

作者：孙淑芳; 邵晓青; 孙东娃; 黄科昌^*

来源：潍坊医学院学报, 2022, 44(02): 139-141.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2022.02.017

• 纳布啡
• 酰胺类
• 镇痛,产科
• 镇痛,硬膜外

目的 观察不同浓度纳布啡联合罗哌卡因对硬膜外自镇痛分娩镇痛效果的影响，探讨合适的浓度。方法 头胎产妇280例随机分为A、B、C和D组，分别用纳布啡0.1,0.2,0.3和0.4mg/ml复合0.1%罗哌卡因，每组70例。硬膜外置管后脉冲泵行患者自镇痛。主要观察指标为疼痛VAS,次要指标为产程时间、镇痛前、镇痛后5,10,20,30和60min(T0～T5)MAP、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分，新生儿Apgar评分和血气分析，产妇不良反应和转剖宫产率。结果 T1时VAS明显下降(P<0.05);B组在T3、T4时明显低于A组(P<0.05);T2～T5时C组、D组明显低于A、B组(P<0.05)。各产程时长及不良反应均无明显差异。MAP在T0～T5时无明显差异，但T3时明显降低(P<0.05)。与T0比，Ramsay评分各组T1、T2时明显升高(P<0.05),在T3～T5时C、D组高于A、B组(P<0.05);产妇在T0～T2时Ramsay评分、剖宫产率、新生儿Apgar评分和血气均无明显统计学差异。结论 0.1～0.3mg/ml纳布啡复合0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛安全有效，其中0.3mg/ml纳布啡更加合适。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 潍坊市妇幼保健院