双任务步行对缺血性卒中患者步态参数影响的研究

作者：赵依双; 公维军; 范小伟; 张玉梅^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(10): 1006-1010.

• 双任务步行
• 卒中
• 步态
• 运动学参数
• 时空参数

目的探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响。方法前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者。选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行(single-taskwalking,STW)和DTW。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数(膝关节、踝关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度)和时空参数(步速、跨步长、跨步时间、跨步速度、步长、步长时间、步频、支撑期百分比),计算时空参数的变异系数。比较患者进行STW和DTW时上述步态参数的差异。结果本研究共纳入28例缺血性卒中患者,男性20例(71.4%)。患者进行STW和DTW时步态的运动学参数差异无统计学意义。在时空参数方面,与STW时相比,进行DTW时患者的步速降低(0.69±0.23 m/s vs 0.80±0.27 m/s,P<0.001)、步长(0.41±0.11 m vs 0.46±0.12 m,P<0.001)和跨步长缩短(0.85±0.20 m vs 0.95±0.22 m,P<0.001)。在时空参数变异性方面,与STW比较,卒中患者进行DTW时步长时间变异性[4.47(2.98～7.34)vs 2.58(1.76～4.27),P=0.013]及步频变异性[4.59(2.78～7.78)vs 2.71(1.84～4.44),P=0.020]增加。结论卒中患者在进行DTW时更容易发现步态问题。与STW相比,双任务条件下的步态评估可能是更有效的卒中康复评估指标,也更适用于卒中后康复训练计划。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学