腹腔镜手术治疗肾移植受者术后急性阑尾炎有效性及安全性分析

作者：山院飞; 王翀; 王伟强; 谭志军^*

来源：中华器官移植杂志, 2023, 44(08).

• 肾移植
• 阑尾炎
• 腹腔镜
• 安全

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗肾移植术后急性阑尾炎的疗效及安全性。方法回顾性分析天津市第一中心医院2016年5月至2022年12月急性阑尾炎受者资料, 33例肾移植术后急性阑尾炎受者设为观察组。经倾向性评分匹配, 66例自体肾功能正常急性阑尾炎患者作为对照组, 比较两组围手术期炎症相关指标(白细胞计数、中细粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原)及手术相关指标(手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用、术后引流量、术后第1次排气时间、手术并发症)。结果术前观察组(33例)和对照组(66例)相比, 白细胞计数较低[11.85(9.54～13.99)×109/L比13.74(12.42～14.66)×109/L, Z=-3.908, P<0.01], 中性粒细胞比率也较低[85.00(73.65～89.60)%比88.20(83.85～90.20)%, Z=-2.522, P=0.012], 两组差异均有统计学意义。术前两组C反应蛋白、降钙素原差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d两组的炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原)差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术前后肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间较对照组长[86(74～99)min比62(57～68)min, Z=-6.290, P=0.020], 术中失血量[25(20～33)ml比15(15～20)ml, Z=-6.104, P<0.01]及术后引流量[75(65～85)ml比35(25～36)ml, Z=-8.103, P<0.01]增多, 术后住院时间[7(6～9)d比5(4～5)d, Z=-7.064, P<0.01]及住院总费用[(1.98±0.22)万元比(1.73±0.22)万元, t=5.401, P<0.01]增加。两组术后第1次排气时间差异无统计学意义(P=0.669)。观察组和对照组手术并发症发生率差异无统计学意义(P=0.893)。结论肾移植术后受者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与肾功能无异常患者疗效基本一致。

• 单位
  天津市第一中心医院