原发性硬化性胆管炎合并溃疡性结肠炎的临床特征和诊治经验

作者：谢颖; 窦晓坛; 陈宇轩; 沈永华; 周林; 朱浩; 彭春艳; 陈敏; 张晓琦^*; 邹晓平

来源：中国临床研究, 2021, 34(11): 1511-1516.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.11.016

• 原发性硬化性胆管炎
• 溃疡性结肠炎
• 临床特征
• 预后

目的总结分析原发性硬化性胆管炎(PSC)伴溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点和转归。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2021年1月收治的5例PSC-UC患者的相关资料,包括临床症状、实验室检查、影像学检查和病理、药物治疗和内镜治疗、有无行肝移植治疗以及随访转归等方面的数据。结果 5例患者均于UC起病后出现PSC相关表现,UC方面临床表现独特,结肠炎症状均较轻但范围广泛、右侧结肠炎症较重、直肠豁免、倒灌性回肠炎以及结直肠瘤变/癌变风险增高,经治疗后结肠炎较易控制。PSC方面,合并UC常提示预后较差,即使给予中等剂量熊去氧胆酸,未必能改变预后,已出现黄疸的患者,如不行肝移植,不可避免进展至肝衰竭甚至死亡。结论对于PSC-UC,尽量做到早期识别和诊断,在病程早期通过优化治疗或结肠切除以尽早控制结肠炎症,探索能否逆转PSC疾病自然进程。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院