低剂量罗哌卡因和芬太尼用于妊娠期高血压疾病分娩麻醉镇痛中的效果观察

作者：李超

来源：中国基层医药, 2018, 25(23).

• 高血压,妊娠期
• 镇痛,产科
• 罗哌卡因
• 芬太尼

目的探讨低剂量罗哌卡因和芬太尼在妊娠期高血压疾病用于分娩麻醉镇痛中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年6月丽水市中心医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇120例,采用随机数字表法分为两组各60例。观察组采用罗哌卡因和芬太尼镇痛,对照组无任何镇痛。收集两组孕妇分娩过程中收缩压和舒张压、VAS评分;分娩方式、缩宫素应用、产程、新生儿Apgar评分、产后出血等资料。结果观察组麻醉后10 min、活跃期、第二产程收缩压和舒张压[(135.76±11.64)mmHg、(136.57±7.68)mmHg、(141. 23±9.78) mmHg、(84. 56±6. 57) mmHg、(85.46±7. 21) mmHg、(85. 47±7. 27) mmHg]低于对照组(156.35±14. 37) mmHg、(158. 71±8. 2) mmHg、(172. 15±14. 65) mmHg、(107. 58±7. 68) mmHg、(108. 68±9. 04)mmHg、(113.24±11.53)mmHg](t=8.674、8.253、9.934;15.476、14.278、17.054,均P=0.000);观察组麻醉后10 min、麻醉后40 min、麻醉后80 min、麻醉后120 min VAS评分[(6.23±1.12)分、(1. 67±0.82)分、(1.16±0.64)分、(1.63±0.75)分]低于对照组[(7.18±1.08)分、(7.37±0.99)分、(7.68±0.94)分、(7.58±0.87)分](t=4.758、33.264、41. 867、35.286,均P=0.000);观察组剖宫产率(28.3%)低于对照组(56.7%)(x2=9.855,P=0.002),观察组阴道分娩率和缩宫素应用率(46.7%、55.0%)高于对照组(21. 7%、28. 3%)(x2=8.336、8.777,P=0.004、0.003);观察组第一产程、第二产程、第三产程、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P=0. 410、0. 376、0.207、0. 289、0. 243、0. 486)。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于妊娠期高血压疾病产妇分娩麻醉镇痛可降低分娩过程中血压、减轻分娩疼痛、降低剖宫产率、提高阴道分娩率。

• 单位
  丽水市中心医院