急诊手术与支架联合择期手术治疗梗阻性左半结肠癌对机体急性期反应和免疫功能影响的对比研究

作者：胡子龙; 魏广辉; 渠浩; 马华崇; 李延森; 何长征; 李干斌; 王振军^*

来源：腹部外科, 2022, 35(04): 289-293.

DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2022.04.012

• 肠梗阻
• 左半结肠
• 肠道支架
• 免疫功能

目的 探讨急诊手术与支架联合择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌对机体急性期反应及细胞免疫功能的影响。方法 选取2017年1月至2021年10月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的67例完全梗阻性左半结肠癌病人，收集其临床资料，所有病人均接受了手术治疗，其中行支架置入后择期手术(支架-手术组)31例，急诊手术36例。比较两组围手术期炎性因子指标以及免疫功能如T淋巴细胞比例的变化差异。结果 与急诊手术组相比，支架-手术组切口感染并发症发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。炎性因子方面，两组病人术后水平明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d相比支架-手术组低于急诊手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。CD3+、CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值术后1 d明显降低，之后逐渐回升；术后3 d相比，支架-手术组高于急诊手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与急诊手术相比，支架联合择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌能够降低围手术期并发症发生率，减轻机体围手术期的急性期反应，对病人细胞免疫功能影响更小。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院