症状性颈动脉狭窄患者延长双联抗血小板治疗临床观察

作者：刘昌云; 陈龙飞; 陈枝挺; 熊文婷; 林汉斌; 黄华品

来源：福建医科大学学报, 2017, 51(01): 35-39.

• 颈动脉狭窄
• 卒中
• 栓子清除术
• 超声检查,多普勒,经颅
• 生物学标记
• 血小板聚集抑制剂

目的探讨双联抗血小板时间对症状性颈动脉狭窄患者缺血性卒中复发和动脉斑块活动性的影响。方法症状性颈动脉狭窄患者95例,根据发病后双联抗血小板的持续时间,分为短期双联抗血小板(SD)组(疗程<1月)67例及延长双联抗血小板(PD)组(疗程>3月)28例,2组患者的临床资料、MES、血清MMP-7和hs-CRP水平等基线数据的差别无统计学意义。分析并比较2组患者经双联抗血小板治疗后,脑卒中复发、出血并发症、经颅多普勒超声检测微栓子(MES)、血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差别。结果 (1)随访6月后,SD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(38.8%,26/67),(17.35±0.95)μg/L和(13.74±1.41)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05);PD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(17.9%,5/28),(16.94±0.62)μg/L和(13.05±1.03)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05),且均低于SD组(P<0.05)。(2)随访1年后,2组的脑梗死或短暂性脑缺血发作复发和出血并发症的差别无统计学意义(P>0.05)。结论 PD治疗可减少症状性颈动脉狭窄患者的MES,可能有利于降低缺血性卒中的复发率。

• 单位
  神经内科; 福建医科大学附属协和医院; 福建医科大学附属第一医院