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摘要
目的研究在精子生成不同阶段,臭氧的暴露对男性精液质量的影响。方法招募2013年4月8日至2015年6月30日间赴武汉大学人民医院生殖医学中心进行精液分析、户籍为武汉市且在精液采集前在武汉市居住不少于3个月的2040岁男性1 780名作为研究对象。取精液后测定其精液质量指标(精子浓度和精子计数),并获取精液检查日前(1ag)0、10、70和90 d,以及lag 09、lag 1014、lag 7090和lag090 d的臭氧、其他污染物浓度及温湿度变化数据。在控制年龄、BMI、教育水平等混杂因素后,构建广义线性模型评价在不同时间,臭氧暴露对男性精液质量的影响,以按臭氧浓度中位数分层后,对不同累计滞后天数的精子质量进行了分层分析。结果调查期间臭氧的日均浓度为(114.20±74.88)μg/m3,研究对象的精子浓度和精子计数分别为(76.32±50.17)×106个/ml、(164.77±133.05)×106个/次。臭氧8 h平均浓度每升高1μg/m3,精子浓度在lag 10 d、lag 09 d、lag 1014 d下分别下降0.040(95%CI:0.0040.077)×106个/ml、0.081(95%CI:0.0030.158)×106个/ml和0.059(95%CI:0.0010.116)×106个/ml。在lag 10 d、lag09 d期间内,臭氧浓度每升高1μg/m3,精子计数分别下降0.105(95%CI:0.0080.202)×106个/次、0.221(95%CI:0.0160.426)×106个/次。对臭氧浓度进行分层后,在lag09 d、lag1014d、lag7090d及lag090 d时,臭氧浓度<P50和臭氧浓度≥P50研究对象的人数分别为887和893名、890和890名、895和885名以及889和891名。与臭氧浓度≥P50组相比,<P50组对精子的影响较明显。且浓度较低组在lag 1014 d臭氧的效应最明显,臭氧浓度每升高1μg/m3,精子浓度下降0.249(95%CI:0.0280.470)×106个/ml。结论武汉市臭氧暴露升高与男性精液质量下降之间存在关联,且在lag09 d和1ag 1014 d时影响较大。
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单位武汉大学; 武汉大学人民医院
