慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素分析

作者：侯会娜

来源：临床肺科杂志, 2021, 26(10): 1521-1525.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重
• 5年死亡率
• 危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)首次急性加重后5年死亡率的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月在我院呼吸内科诊断为慢阻肺急性加重患者523例,根据随访结束后患者的生存情况分为存活组和死亡组。比较2组患者的一般临床资料、实验室指标、血气分析指标和合并症。Kaplan-Meier法计算生存率,应用log-rank法检验。Cox多因素回归分析影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。结果死亡组平均年龄(69.2±10.7)岁大于存活组(65.4±9.8)岁(P<0.05),性别、病程、吸烟、住院天数、体重指数和呼吸支持情况之间,无统计学差异(P>0.05)。死亡组中性粒细胞比例、白细胞计数、血清肌酐、痰细菌培养阳性和痰真菌培养阳性患者均高于存活组,血红蛋白浓度和白蛋白浓度低于存活组(P<0.05)。死亡组PaCO2水平(62.55±15.94)mmHg高于存活组(49.16±12.17)mmHg(P<0.05),PH值、PaO2水平、乳酸浓度和氧合指数(PaO2/FiO2)之间无统计学差异(P>0.05)。死亡组患者伴随脑缺血、心脏病、心力衰竭、肺源性心脏病、肺炎、肺癌和脑血管病的比例均高于存活组(P<0.05)。年龄[OR(95%CI)=6.745(1.638～13.085),P=0.003]、白蛋白浓度[OR(95%CI)=3.054(1.857～5.362),P=0.015]、痰细菌培养阳性[OR(95%CI)=15.624(2.157～18.674),P<0.001]、心力衰竭[OR(95%CI)=10.205(2.074～23.847),P<0.001]和肺癌[OR(95%CI)=5.617(2.107～16.054),P<0.001]为慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。结论年龄、白蛋白浓度、痰细菌培养阳性和肺癌为影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素。

• 单位
  商丘市第三人民医院