基于RANKL/RANK/OPG通路研究绝经后老年骨质疏松患者骨代谢与肠道菌群失调的关系

作者：宋昕; 孙莹; 张琦; 耿涛^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(03): 302-306.

• 骨质疏松,绝经后
• 骨代谢
• 胃肠道微生物组

目的 基于RANKL/RANK/OPG通路研究绝经后老年骨质疏松患者骨代谢与肠道菌群失调的关系。方法 选取绝经后骨质疏松老年女性患者177例为研究对象，以双歧杆菌/肠杆菌比值将患者分为研究组和对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及骨代谢指标骨钙素(osteocalcin, OC)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)水平，采用Western-blot法检测关节液中核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)、核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)、骨保护素(osteoprotegerin, OPG)蛋白相对表达量。结果 研究组患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、OC、BALP、TRACP-5b水平明显高于对照组，血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者关节液中RANKL、RANK蛋白相对表达量高于对照组，OPG蛋白相对表达量低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示，研究组双歧杆菌与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.332,P<0.05),与血清OC、BALP和TRACP-5b水平呈负相关(r=-0.318、-0.408、-0.371,P<0.05);肠杆菌与血清25(OH)D水平呈负相关(r=-0.378,P<0.05),与血清OC、BALP和TRACP-5b水平呈正相关(r=0.356、0.343、0.364,P<0.05)。结论 肠道菌群失调能够通过RANKL/RANK/OPG通路影响骨代谢，导致绝经后老年女性骨代谢异常和炎症因子水平升高。