摘要

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的影响因素及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月在海南省中医院成功行PCI手术的264例患者为研究对象,通过门诊、电话及再入院等方式对患者出院后的自我管理行为进行评价,并分析影响PCI术后患者自我管理行为的主要因素以及自我管理行为与术后MACE发生的相关性。结果本研究中有12例患者由于未完成本研究所规定的自我管理行为调查而被剔除,调查问卷回收率为95.45%(252例)。患者的自我管理行为总分平均为(78.46±16.38)分。不同职业、婚姻情况、文化程度、吸烟年限、吸烟量、月收入、冠心病年限、体重指数的PCI术后患者自我管理行为总分差异均有统计学意义(均P<0.05),而多元逐步回归分析结果显示,文化程度与自我管理行为总分呈正相关(P<0.01),每日吸烟量、月收入和体重指数与自我管理行为总分呈负相关(均P<0.05)。出院后12个月随访期间MACE发生率为18.25%,Spearman相关系数分析结果显示,MACE发生与自我管理行为评分具有显著的相关性(r=-0.456,P<0.01)。结论PCI术后患者自我管理行为处于较低水平,文化程度、每日吸烟量、月收入及体重指数是其主要影响因素,而MACE的发生与患者自我管理能力具有显著的相关性,加强对患者进行个体化的自我管理教育,可能对提高PCI术后患者自我管理能力,降低MACE风险,改善临床预后具有重要意义。

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