原卟啉Ⅸ与肝炎、肝硬化、肝癌的相关性研究

作者：王霞; 崔洁; 刘咪; 李伟琴; 刘凯歌^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(12): 1847-1851.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.12.016

• 慢性乙型肝炎
• 肝硬化
• 肝癌
• 原卟啉Ⅸ
• 胆汁淤积
• 肝功能损伤

目的 探讨原卟啉Ⅸ(PPⅨ)在肝病发展的不同阶段(肝炎、肝硬化、肝癌)中的临床意义。方法 选择2022年1月至2022年12月就诊于西安医学院第一附属医院41例慢性肝炎患者(肝炎组)、33例肝硬化患者(肝硬化组)、19例肝癌患者(肝癌组),另选同期40名健康体检者作为健康对照组。收集各组基础信息、血常规、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)比较分析各指标与PPⅨ的相关性，进一步分析PPⅨ、肝功能相关指标对肝硬度的预测价值。结果 肝炎组、肝硬化组、肝癌组与对照组性别、年龄、PPⅨ比较差异有统计学意义(P<0.05);肝炎组、肝硬化组、肝癌组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、AFP、CAP、LSM、GPR比较差异有统计学意义(P<0.05); PPⅨ与AFP、TBIL、DBIL、IBIL、TBA、AST、ALP、LSM、GPR呈正相关(r=0.359,0.350、0.400、0.299、0.238、0.238、0.396、0.235、0.296,P<0.05);PPⅨ与RBC、HB、PLT、CHE、ALB呈负相关(r=-0.242、-0.219、-0.261、-0.341、-0.206,P<0.05)。PPⅨ、TBIL、DBIL、ALP对于肝脏硬度的预测有价值，AUC分别为0.623、0.728、0.797、0.660。结论 肝炎患者PPⅨ水平高于健康人群，可作为早期肝功能损害的预警指标。血清PPⅨ水平与胆汁淤积、肝脏硬度密切相关，其对于慢性肝病进展及预后的临床评价具有重要意义。

• 单位
  西安医学院; 西安医学院第一附属医院