金凤丸联合人工周期治疗对宫腔粘连分离术后患者血液流变学和血清因子的影响观察

作者：梁琳; 宋成文^*; 陈滢

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(09): 1828-1832.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220927

• 金凤丸
• 人工周期治疗
• 宫腔粘连分离术
• 血液流变学
• 血清因子

目的 观察金凤丸联合人工周期治疗对宫腔镜宫腔粘连分离术(Trans-cervical resection of adhesions, TCRA)后患者血液流变学和血清因子水平的影响。方法 选取2018年6月—2021年5月期间中国人民解放军中部战区总医院收治的60例中重度宫腔粘连(Intrauterine adhesion, IUA)患者作为研究对象，按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者均接受人工周期干预治疗，观察组联合应用金凤丸。治疗后观察比较两组患者临床疗效及术后再次粘连发生率。比较两组患者治疗前后血液流变学指标[血浆全血黏度、高切黏度、低切黏度、红细胞(Red blood cell, RBC)刚性指数]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、纤维连接蛋白(Fibronectin, FN)及血小板源性生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)]水平及子宫动脉血流阻力(Resistance index, RI)和搏动指数(Pulsatility index, PI)及子宫内膜厚度。结果 治疗后观察组总有效率100%(30/30)明显优于对照组93.33%(28/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血黏度、高切黏度、低切黏度及RBC刚性指数均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组全血黏度、高切黏度、低切黏度及RBC刚性指数均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α和PDGF水平均明显低于治疗前，VEGF和FN水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TNF-α和PDGF水平均明显低于对照组，VEGF和FN水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RI和PI均较治疗前明显降低，子宫内膜厚度均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PI明显低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组再粘连率3.33%(1/30),对照组再粘连率20.00%(6/30),两组患者再粘连率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金凤丸联合人工周期治疗有助于降低TCRA患者术后宫腔再粘连率，这可能与其改善患者血液流变学和血清细胞因子水平有关。