老年2型糖尿病患者外周血miR-29a的表达及预测肾损害的价值

作者：赵向娅; 李晓丽; 杨轶; 杨胜楠; 田蕊^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2023, 58(02): 259-263.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2022.10.059

• 2型糖尿病
• miRNA-29a
• 肾损害

目的:探讨老年2型糖尿病患者外周血miRNA-29a(miR-29a)表达变化情况及其预测肾损害的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月本院收治的95例老年2型糖尿病患者(糖尿病组),另选取76例同期体检健康者(对照组),均采用实时荧光定量PCR法检测外周血miR-29a表达，另检测肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白与血肌酐比值(UACR)]。对比对照组、糖尿病组外周血miR-29a表达及肾功能相关指标，采用Pearson相关分析糖尿病组外周血miR-29a表达与肾功能相关指标的关系。糖尿病组患者随访6～24个月，统计肾损害发生率，绘制ROC曲线，分析外周血miR-29a对肾损害的预测价值，采用Cox回归分析老年2型糖尿病患者并发肾损害的危险因素。结果:糖尿病组外周血miR-29a表达水平、Scr、BUN、UA、CysC、UmAlb及UACR均高于对照组(P<0.05)。糖尿病患者外周血miR-29a表达与Scr、BUN、UA、CysC、UmAlb、UACR均呈正相关性(r为0.721～0.821,P<0.05)。根据ROC曲线，外周血miR-29a预测老年2型糖尿病患者并发肾损害的最佳截断值为1.66,敏感度、特异度分别为76.19%、72.97%,曲线下面积为0.741(95%CI 0.641～0.825)。空腹血糖、糖化血红蛋白、外周血miR-29a相对表达量>1.66均是老年2型糖尿病患者并发肾损害的危险因素(HR=2.375、2.779、4.302,95%CI 1.431～4.096、1.754～4.585、3.145～6.952,P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者外周血miR-29a表达升高，与肾损害的发生存在一定的关系，可作为预测肾损害的辅助指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院