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摘要
随着我国基本医疗保险逐渐实现全覆盖,制度中存在的问题也日益显现。近年来,定点医药机构和参保人骗取医保基金的现象愈演愈烈,严重阻碍了我国基本医疗保险的健康发展。深入研究医疗保险骗保的成因,解决制度问题和堵住法律漏洞,有效防范和打击医疗骗保行为,保障医保基金安全,成为当务之急。通过整理医疗保险骗保的相关案例,总结出骗保行为的常见表现形式,分别从制度、社会、行业三个方面对基本医疗保险骗保的成因进行分析,提出了预防基本医疗保险骗保的制度与法律对策,包括加大专门监管机构的监督力度;加强医保制度宣传和法制宣传;发动社会监督、提高群众监督医保运行的积极性;加强从业人员职业道德建设等。
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