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摘要
目的：观察注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童书写的肌电特点，探讨ADHD儿童书写的电生理机制，为开拓ADHD儿童书写问题的非药物治疗手段提供客观依据。方法：2021年9月至2022年4月，从北京市某普通公立小学和某三甲医院精神科门诊募集共29名ADHD儿童为研究对象，其中男童25名、女童4名，平均年龄8.21±1.78岁。另按年龄相差不超过半岁标准筛选正常对照组男童23名、女童5名。利用Delsys无线表面肌电系统采集儿童在描画轨迹，书写阿拉伯数字0～9、英文字母a-z和A-Z、汉字“一”到“十”和“永”字等任务时拇短展肌、第1背侧骨间肌、桡侧腕屈肌和指伸肌的肌电信号。选择某肌肉的平均肌电值（AEMG）占所测全部肌肉AEMG总和的百分比、差异性系数来评价肌肉贡献率和用力一致性，组间比较采用独立样本t检验，显著性水平设为α=0.05。结果：ADHD儿童在书写阿拉伯数字时的惯用手拇短展肌、第1背侧骨间肌以及书写汉字时的拇短展肌的肌肉贡献率（27.29%,25.58%,27.53%）与正常发育儿童相应肌肉的贡献率平均值（42.87%,19.96%,37.13%）存在显著性差异（P<0.05）。ADHD儿童肌肉差异性系数的值多数高于100%，在描画轨迹类任务中惯用手桡侧腕屈肌的差异性系数达到270%。结论：基于肌电信号特点，学龄期ADHD儿童呈现出不成熟的书写模式，表现为书写相关肌肉的稳定性差，对手指小肌肉群的控制水平不足，双手协调性控制不良，非惯用手肌肉抑制不充分。建议重视ADHD患儿书写动作的肌电评估，早期开展针对性的运动干预。
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