内界膜反转填塞治疗高度近视黄斑孔严重视网膜脱离

作者：曾爱萍^*; 刘欣; 纪蒙蒙; 杜雅丽; 金灵

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(10): 721-727.

• 近视, 退行性
• 视网膜穿孔
• 视网膜脱离
• 玻璃体切除术
• 硅油

目的观察玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗高度近视黄斑孔性严重视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2019年5月至2021年11月高度近视黄斑孔严重视网膜脱离32例(32只眼), 均接受玻璃体切除术。所有患眼均为广泛性视网膜脱离, 眼轴长度为(30.20±1.70) mm, 其中13只眼合并脉络膜脱离。手术中行视盘上方1～2 PD造孔, 排出视网膜下液, 制作黄斑孔周围内界膜瓣, 并行内界膜瓣反转填塞黄斑孔, 再联合硅油填充。观察患者视网膜复位情况、黄斑孔闭合及视力变化。硅油取出后随访4～24个月。结果术后黄斑孔U型闭合者71.88%(23/32), 均成功实施了内界膜瓣反转填塞;W型闭合者25.00%(8/32), 其中6只眼未成功剥离内界膜, 2只眼未成功填塞内界膜。所有患眼一次硅油取出后视网膜在位, 视网膜复位率为100.00%。视力(BCVA, logMAR)从术前2.14±0.27提高到1.48±0.34(t=11.37, P<0.001)。结论玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗严重的高度近视黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院